در سال های اخیر بسیاری از زوج ها با مشکل عدم ناباروری مواجه شده اند. حدود 30 درصد مربوط به مشکلات ناباروری مردان،30 درصد مربوط به مشکلات ناباروری زنان و بقیه به دلایل نامشخص و یا به دلیل چند فاکتور مشترک در بین هر دو فرد است.

اگر شما به مدت یک سال به طور مرتب و بدون استفاده از وسایل پیشگیری اقدام به فرزند دار شدن کردید (و یا شش ماه اگر بالای 35 سال دارید) و هنوز خبری از بارداری نیست، بهتر است به پزشک مراجعه کنید. به گفته مجمع ملی ناباروری، حداقل نیمی از افراد دچار مشکل با درمان می توانند یک بارداری موفق داشته باشند.

 شما همچنین می توانید با یک مشاور ژنتیک نیز صحبت کنید. گاهی اوقات دلایل ژنتیکی در ناباروری زن وجود دارد که می تواند به فرزند نیز منتقل شود. یک مشاور ژنتیک می تواند زوج ها را برای گزینه های بارداری راهنمایی کند. در زیر می توانید مشکلات رایج ناباروی و درمان های ممکن را بخوانید. توجه داشته باشید که میزان موفقیت متغیر است، چرا که یک زوج می توانند دارای چندین نوع مشکل ناباروری باشند.

 ایندومتروز

 ایندومتروز وقتی اتفاق می افتد که بافت های ایندومتری در خارج رحم و معمولا در حفره شکمی- لگنی رشد می کند.

علائم احتمالی: برخی زنان هیچ علائمی بروز نمی دهند در حالی که عده ای از پریود یا مقاربت های دردناک، خونریزی یا لکه های نامشخص یا درد های لگنی رنج می برند.

درمان های ممکن: جراحی برای برداشتن بافت اندومتری، به گزارش پرشین وی داروهای باروری با تلقیح مصنوعی، جراحی برای برداشتن بافت ناهنجار یا باز کردن لوله های بسته شده رحمی یا ART (تکنولوژی باروری کمکی)

میزان موفقیت: بیش از 40 درصد زنان پس از جراحی یا به صورت طبیعی یا با درمان بارورمی شوند. وقتی داروهای باروری برای افزایش تولید تخمک و همچنین همراه با تلقیح مصنوعی ترکیب شوند میزان موفقیت بین 9 تا 15 درصد می شود.موفقیت با روش ART به طور متوسط 35 درصد است.

مشکلات تخمک گذاری

مشکل تخمک گذاری معمولا هورمونی است و از تخمک های بالغ برای رشد در تخمدان جلوگیری می کند.

علائم احتمالی: عدم پریود یا پریودهای کم و یا خونریزی کم یا شدید.

 درمان های ممکن: حدود 40 درصد زنانی که کلومفین سیترات برای تحریک تخمک گذاری مصرف می کنند در طول درمان که معمولا سه تا شش دوره است باردار شوند.

میزان موفقیت: هر دوره با IVF به طور متوسط 35 درصد است.

تخمک با کیفیت ضعیف

 کیفیت و شمار تخمک های تولید شده در تخمدان به طور طبیعی یا با درمان ناباروی اغلب با بالا رفتن سن کاهش می یابد.

علائم احتمالی: ندارد

 درمان های ممکن: درمان IVF با استفاده از اهدای تخمک

میزان موفقیت : زنانی که با روش IVF اهدای تخمک بارور می شوند 50 درصد شانس داشتن فرزند را دارند.

سندروم تخمدان کیست دار

 سندرم تخمدان کیست دار (PCOS) شرایطی است که در طی آن غدد کوچک در تخمدان بزرگتر نمی شوند تا غدد بالغ بتوانند تخمک آزاد کنند. همچنین با نامتعادلی هورمون و غیرقابل پیش بینی شدن الگوهای تخمک گزاری نیز مشخص می شوند.

علائم احتمالی: پریودهای نامنظم، رشد غیرمعمول موها، آکنه وچاقی.

درمان های ممکن: تغییر در سبک زندگی (مانند رژیم غذایی و ورزش)، داروهای باروری و IVF . داروی دیابتی به نام متفورمین می تواند در برخی خانم ها تخمک گذاری را منظم کند.

میزان موفقیت: بسیاری از بیماران دارای اضافه وزن 5 تا 10 درصد وزنشان را کم می کنند و به گزارش پرشین وی تخمک گذاری منظمی را شروع می کنند. حدود 40 درصد خانم هایی که کلومفین سیترات برای تخمک گذاری مصرف می کنند در طول دوره درمان معمولا در بین سه تا شش دوره ماهانه باردار می شوند.

عوامل لوله رحم

لوله های فالوپ بسته یا آسیب دیده از ورود اسپرم و رسیدن به تخمک جلوگیری کرده و همچنین از بارورشدن تخمک جلوگیری می کند. دلیل عمده آن می تواند بیماری التهاب لگن خاصره، عفونت های مقاربتی همانند کلامیدا و جراحی قبلی سترون سازی بوده باشد.

علائم احتمالی: ندارد

درمان های ممکن: جراحی برای باز کردن لوله رحم، IVF اگر جراحی موفق نباشد و یا لوله های رحم آنچنان آسیب دیده باشند که قادر به ترمیم نباشد.

میزان موفقیت: میزان بارداری بسیار متغیر است ، می تواند از 5 تا 60 درصد باشد ، بستگی به محل و شدت مسدود شدگی و همچنین میزان جای زخمی دارد که پس از جراحی به وجود آمده است.زوج هایی که IVF را امتحان کردند حدود 10 تا 40 درصد بسته به سن شانس بارداری دارند.

مشکلات نامشخص باروری

 درصورتی که هیچ توضیح واضحی برای عدم بارداری وجود نداشته باشد (بدین معنی که تمام نتایج آزمایشات نرمال باشد)، پزشک تشخیص مشکلات دیگر را خواهد داد.برخی از متخصصان فکر می کنند که مشکلات وزنی (کم وزنی و یا اضافه وزن)، ورزش بیش از اندازه و حتی سموم محیطی می تواند از جمله عوامل متشکل در ناباروری باشد.

علائم احتمالی: ندارد

 درمان های ممکن: داروهای باروری همراه با تلقیح مصنوعی یا فرآیندهای دیگر ART نظیر IVF

میزان موفقیت: با داروهای باروری تولید تخمک افزایش یافته و همراه با تلقیح مصنوعی ، موفقیت بین 8 و 17 درصد شانس موفقیت دارند. حدود 10 تا 40 درصد زوج ها نیز بستگی به سن آنها با IVF بارور می شوند.